Morbimortalidade e fatores associados ao óbito em internados por efeitos do álcool e outras drogas / Morbimortalidad y factores asociados a la muerte en hospitalizados por los efectos del alcohol y otras drogas / Morbidity and mortality and factors associated with death in hospitalized patients resulting from the impacts of alcohol and other drugs

Resumo Objetivo descrever as internações por efeitos do abuso de álcool e outras drogas e os fatores associados ao óbito. Métodos estudo transversal, observacional e retrospectivo, com dados secundários de 3.562 internações registradas no Centro de Informação e Assistência Toxicológica de um hospital de ensino no noroeste do Paraná, por vigilância epidemiológica de busca ativa, entre os anos 2009 e 2018. Os dados foram tratados por análise univariada (teste do qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher). Resultados houve predomínio do sexo masculino (89,6%), e a média de idade foi de 43,62 anos (±16 anos). A maioria das internações foi por eventos traumáticos e outras causas externas (52,1%) associadas ao uso/abuso de bebida alcoólica (85,8%). O tempo médio de internação foi de 34,6 dias; 6,0% evoluíram a óbitos. Houve a associação entre o risco para óbitos e doenças endócrinas/metabólicas, cardiovasculares, gastrintestinais e geniturinárias. Conclusão as internações com maior gravidade aumentam a incidência de óbitos, e a identificação dos fatores associados direcionou as intervenções para a redução de internações, minimizando as complicações e os óbitos. Implicações para prática este estudo serve como subsídio para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e estímulo para as ações de melhoria na rede assistencial aos usuários, fortalecendo e incrementando as políticas públicas.

Resumen Objetivo describir las hospitalizaciones derivadas del abuso de alcohol y otras drogas y los factores asociados a la muerte. Métodos estudio transversal, observacional y retrospectivo, con datos secundarios de 3.562 hospitalizaciones registradas en el Centro de Información y Asistencia Toxicológica de un hospital universitario al noroeste de Paraná, por vigilancia epidemiológica de búsqueda activa, entre los años 2009 y 2018. Los datos se procesaron mediante análisis univariado (prueba chi-cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher). Resultados la mayoría eran varones (89,6%) y la edad media fue de 43,62 años (±16 años). La mayoría de las hospitalizaciones se debieron a eventos traumáticos y otras causas externas (52,1%) asociadas al uso/abuso de bebidas alcohólicas (85,8%). El tiempo de hospitalización media fue de 34,6 días y el 6,0% evolucionó a la muerte. Hubo una asociación entre el riesgo de muerte y las enfermedades endocrinas/metabólicas, cardiovasculares, gastrointestinales y genitourinarias. Conclusión las hospitalizaciones con mayor gravedad aumentan la incidencia de muertes, y la identificación de los factores asociados orientó las intervenciones para disminuir las hospitalizaciones, reduciendo las complicaciones y las muertes. Implicaciones para la práctica este estudio sirve de apoyo para el desarrollo de estrategias de prevención y estímulo para acciones de mejora en la red de atención a los usuarios, fortaleciendo y ampliando las políticas públicas.

Abstract Objective To describe the hospitalizations resulting from the impacts of alcohol and other drug abuse and factors associated with death. Methods Cross-sectional, observational, and retrospective study, with secondary data from 3,562 admissions recorded at the Center for Information and Toxicological Assistance of a teaching hospital in northwest Paraná, using epidemiological surveillance of active search, from 2009 to 2018. Data were processed using univariate analysis (Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test). Results Most were males (89.6%), and the mean age was 43.62 years (±16 years). Most hospitalizations resulted from traumatic events and other external causes (52.1%) associated with the use/abuse of alcoholic beverages (85.8%). The mean length of hospital stay was 34.6 days, and 6.0% died. There was an association between risk of death and endocrine/metabolic, cardiovascular, gastrointestinal, and genitourinary diseases. Conclusion Hospitalizations with greater severity increase the incidence of deaths, and evidencing the associated factors directs interventions to decrease hospitalizations, reducing complications and deaths. Implications for practice The studies serve as a support for the development of prevention strategies, encouragement for improvement actions in the assistance network for users, strengthening and increasing public policies.

Internações por álcool e outras drogas: tendências em uma década no estado do Paraná / Internaciones por alcohol y otras drogas: tendencias de una década en el estado de Paraná / Hospitalizations due to alcohol and other drugs: trends in a decade in the state of Paraná

Resumo Objetivo Analisar a tendência das internações hospitalares por álcool e outras drogas em uma década no estado do Paraná. Métodos Estudo ecológico, de série temporal, utilizando o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Os dados foram coletados dos registros do estado do Paraná, Região Sul do Brasil, restritos ao período de 2009 a 2018. Buscaram-se registros dos critérios diagnósticos F10 a F19 (uso de álcool e outras drogas), de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde - 10ª edição. Para a análise de tendência, utilizou-se o modelo de regressão polinomial. Resultados Foram registradas 201.377 internações hospitalares por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool e outras drogas, com taxa média de 210,52 internações por 100 mil habitantes. Houve maior taxa de internação do sexo masculino, média 374,24 por 100 mil habitantes, predominio a faixa etária dos 25 a 50 anos para ambos os sexos. Dentre as internações, 56,86% estavam relacionadas a transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de álcool. A análise da regressão polinomial revelou tendência decrescente (p=0,003; R2=0,706), com diferenças entre as regiões do Estado. A Macrorregional Leste apresentou a maior taxa de internação (320,25), apenas a regional de Paranaguá apresentou tendência crescente (19,33/ano). Conclusão A taxa das internações apresentou um declínio e a identificação das regiões com maior taxa de internação por abuso de álcool e outras drogas pode fornecer subsídios para a implementação de políticas públicas, com ações de monitoramento e estratégias de prevenção.

Resumen Objetivo Analizar la tendencia de las internaciones hospitalarias por alcohol y otras drogas de una década en el estado de Paraná. Métodos Estudio ecológico, de serie temporal, utilizando el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. Los datos fueron recopilados de los registros del estado de Paraná, región sur de Brasil, restringidos al período de 2009 a 2018. Se buscaron registros de los criterios diagnósticos F10 a F19 (uso de alcohol y otras drogas), de acuerdo con la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud - 10ª edición. Para el análisis de tendencia, se utilizó el modelo de regresión polinomial. Resultados Se registraron 201.377 internaciones hospitalarias por trastornos mentales y comportamentales en función del uso de alcohol y de otras drogas, con un índice promedio de 210,52 internaciones cada 100.000 habitantes. Hubo un índice más alto de internación del sexo masculino, promedio 374,24 cada 100.000 habitantes, predominio del grupo de edad de 25 a 50 años en ambos sexos. El 56,86 % de las internaciones se relacionó con trastornos mentales y de comportamiento en función del uso de alcohol. El análisis de la regresión polinomial reveló una tendencia decreciente (p=0,003; R2=0,706), con diferencias entre las regiones del estado. La Macrorregional Este presentó el índice más elevado de internación (320,25), solamente la regional de Paranaguá presentó una tendencia creciente (19,33/año). Conclusión El índice de las internaciones mostró una caída y la identificación de las regiones con mayor índice de internación por abuso de alcohol y otras drogas puede respaldar la implementación de políticas públicas, con acciones de monitoreo y de estrategias de prevención.

Abstract Objective To analyze the trend of hospitalizations due to alcohol and other drugs in a decade in the state of Paraná. Methods This is an ecological, time series study using the Unified Health System's Hospital Information System. Data were collected from the records of the state of Paraná, southern Brazil, restricted to the period from 2009 to 2018. Diagnostic criteria F10 to F19 (use of alcohol and other drugs) records were sought, according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - 10th edition. For trend analysis, the polynomial regression model was used. Results There were 201,377 hospitalizations for mental and behavioral disorders due to the use of alcohol and other drugs, with a mean rate of 210.52 hospitalizations per 100,000 inhabitants. There was a higher male hospitalization rate, with a mean of 374.24 per 100,000 inhabitants, predominantly aged 25 to 50 years for both sexes. Among hospitalizations, 56.86% were related to mental and behavioral disorders due to alcohol use. Polynomial regression analysis revealed downward trend (p=0.003; R2=0.706), with differences between the state regions. The East Macroregion had the highest hospitalization rate (320.25), only the Paranaguá region had an upward trend (19.33/year). Conclusion The rate of hospitalizations showed a decline and the identification of the regions with the highest rate of hospitalization due to alcohol and other drug abuse can provide subsidies for implementing public policies, with monitoring actions and prevention strategies.

Reinternações e óbitos decorrentes de complicações associadas ao abuso de álcool / Readmissions and deaths from complications associated with alcohol abuse

RESUMO Objetivo analisar as reinternações e os óbitos de pacientes internados por efeitos do abuso de álcool. Métodos estudo documental, longitudinal e retrospectivo, por análise de prontuário hospitalares, realizado em hospital de ensino, por análise descritiva, associação univariada, com uso do teste do Qui-quadrado de Pearson. Resultados foram analisadas 399 reinternações de 278 pacientes. Predominaram duas internações (69,6%). A maioria era do gênero masculino (85,2%), e a média da idade foi de 47,15 anos (± ١٣,٩١); 91,2% foram reinternações decorrentes do uso de bebida alcoólica, com 45,3% de complicações associadas a lesões, envenenamentos e causas externas de morbimortalidade. Evoluíram a óbito 27 (9,7%) pacientes. As reinternações de aposentados/do lar apresentaram razão de chances de 3,0 de evoluírem ao óbito. Conclusão a análise apresentou reinternações e mortalidade prevalentes no gênero masculino, faixa etária produtiva, com associação significativa de risco em internados em terapia intensiva e causa de óbitos associada a complicações do uso crônico de bebida alcoólica. Contribuições para a prática: a identificação das causas de reinternações auxilia os profissionais de enfermagem no reconhecimento precoce dos sinais de gravidade e serve como subsídio para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e ações de melhoria na rede assistencial.

ABSTRACT Objective to analyze readmissions and deaths of hospitalized patients due to the effects of alcohol abuse. Methods documentary, longitudinal and retrospective study, by analysis of hospital records, carried out in a teaching hospital, by descriptive analysis, univariate association, using Pearson's chi-square test. Results 399 readmissions of 278 patients were analyzed. Two hospitalizations predominated (69.6%). Most were male (85.2%), and the mean age was 47.15 years (± 13.91); 91.2% were readmissions due to the use of alcoholic beverages, with 45.3% of complications associated with injuries, poisoning and external causes of morbidity and mortality. Twenty-seven (9.7%) patients died. The readmissions of retirees/housewives had an odds ratio of 3.0 of progressing to death. Conclusion the analysis showed prevalent readmissions and mortality in males, productive age group, with a significant association of risk in intensive care patients and cause of death associated with complications of chronic alcohol use. Contributions to practice: the identification of the causes of readmissions helps nursing professionals in the early recognition of signs of severity and serves as a subsidy for the development of prevention strategies and actions to improve the care network.

Análise de causa raiz em internações por drogas de abuso como eventos sentinelas / Análisis de causa raíz em internaciones por drogas de abuso como eventos centinelas / Root cause analysis in hospitalizations due to drugs as sentinel surveillance

Objetivo: Analisar os fatores de iniciação e continuidade do uso de drogas, a partir do evento sentinela, internação hospitalar com diagnóstico de trauma associado à intoxicação por drogas de abuso. Métodos: Estudo exploratório e retrospectivo, com referencial de vigilância epidemiológica de 30 eventos sentinelas, a partir de revisão de documentos hospitalares e entrevista com familiar dos usuários de drogas. A matriz para avaliação foi a análise da causa raiz, estabelecida pela investigação e pelar e construção da trajetória do uso de drogas. Resultados: Houve predomínio de sexo masculino, baixa escolaridade e desemprego, com média de 40,1 anos. A droga mais utilizada foi o álcool, isolada ou associada a drogas ilícitas. Identificaram-se pontos críticos de vulnerabilidade social, permitindo uma discussão sobre o desempenho das políticas públicas. Conclusão: A maioria dos fatores subjacentes se relacionava à ausência ou à precariedade de políticas públicas, com pontos críticos na intersetorialidade (AU)

Objective: to analyze the initiation and continuity factors for drug use from the hospitalization sentinel surveillance diagnosed with trauma associated with drug intoxication. Methods: this is an exploratory and retrospective study with the epidemiological surveillance framework of 30 sentinel events based on hospital documents review and interviews with family members of drug users. The matrix for the evaluation was the root cause analysis, established by the investigation and reconstruction of the drug use trajectory. Results: we found predominance of male gender, low education and unemployment, with average 40.1 years. The most consumed drug was alcohol, alone or associated with illicit drugs. Critical points of social vulnerability were identified, admitting the discussion of public policies performance. Conclusions: most of the underlying factors were related to the absence or precariousness of public policies, with critical points in intersectoriality (AU)

Objetivo: analizar los factores de iniciación y continuidad para el consumo de drogas del evento centinela de hospitalización, diagnosticado con trauma asociado con la intoxicación por abuso de drogas. Métodos: estudio exploratorio y retrospectivo con el marco de vigilancia epidemiológica de 30 eventos centinela, basado en la revisión de documentos hospitalarios y entrevistas con familiares de usuarios de drogas. La matriz para la evaluación fue el análisis de la causa raíz, establecido por la investigación y reconstrucción de la trayectoria del consumo de drogas. Resultados: predominó el sexo masculino, baja educación y desempleo, con un promedio de 40,1 años. La droga más utilizada fue el alcohol, solo o asociado con drogas ilícitas. Se identificaron puntos críticos de vulnerabilidad social, lo que permite una discusión sobre el desempeño de las políticas públicas. Conclusión: la mayoría de los factores subyacentes estaban relacionados con la ausencia o precariedad de las políticas públicas, con puntos críticos en la intersectorialidad (AU)

Drug use by men admitted to a psychiatric hospital.

OBJECTIVE: to assess risk related to drug use in men admitted to a psychiatric hospital and to identify associations with sociodemographic, socioeconomic variables, and risk conditions. METHOD: a cross-sectional study with the application of a screening test in 209 participants hospitalized for mental and behavioral disorders due to the use of psychoactive substances. Statistical analysis was performed using descriptive statistics and adjustment of a binary logistic regression model for moderate or high risk of drug use. The odds ratio measured the strength of association. RESULTS: high use in life was observed, with alcohol and tobacco experimentation in adolescence. A high prevalence of related risk was observed for alcohol, tobacco, smoked and inhaled cocaine, and marijuana. Moderate and elevated risks were found for tobacco (22.5% and 62.5%, respectively), alcohol (13.5% and 73%), marijuana (16% and 32.5%), smoked cocaine (3% and 41%) and inhaled cocaine (9% and 19.5%). CONCLUSION: the results showed high use in life, with an age of early experimentation. Tobacco and alcohol are the main drugs used by hospitalized men.

Caracterização de pacientes intoxicados por drogas de abuso em terapia intensiva / Characterization of patients intoxicated by drug use in intensive care / Caracterización de pacientes intoxicados por drogas de abuso en terapia intensiva

OBJETIVO: caracterizar o perfil epidemiológico de internações em terapia intensiva decorrentes de efeitos secundários do uso de álcool e outras drogas de abuso. MÉTODO: estudo transversal de 138 fichas de internados em terapia intensiva adulto de hospital escola com efeitos secundários à intoxicação por drogas de abuso. Utilizaram-se estatísticas descritivas e univariada. RESULTADOS: a média anual de internações foi 27,6/mês, com maioria do sexo masculino (89,1%), idade média de 47,9 anos, usuários crônicos de álcool (92,75%) e com doença orgânica secundária ao uso de drogas (66,64%). O tempo médio de internação foi de 16,6 dias e 38,4% evoluíram a óbito. CONCLUSÃO: neste estudo, prevaleceram internados em estado crítico do sexo masculino, em idade economicamente ativa, por uso crônico de álcool e longo período de internação. Os óbitos foram estatisticamente associados à idade maior que 40 anos, a doenças do sistema digestivo e internações com duração até 17 dias.

OBJECTIVE: to characterize the epidemiological profile of intensive care hospitalizations due to the side effects of alcohol use and other drugs. METHOD: a cross-sectional study of 138 hospital admission in an adult intensive care unit of a teaching hospital, by side effects to abuse of drug intoxication. Descriptive and univariate statistics were used. RESULTS: the mean annual hospitalizations were 27.6/month, and the majority of males (89.1%), mean age of 47.9 years, chronic alcohol users (92.75%) and with organic disease secondary to drugs use (66.64%). The mean length of hospital stay was 16.6 days, and 38.4% died. CONCLUSION: in this study, critically ill male patients, at an economically active age, were subjected to chronic alcohol use and a long hospitalization period. Deaths were statistically associated with age greater than 40 years, diseases of the digestive system and hospitalizations lasting up to 17 days.

OBJETIVO: caracterizar el perfil epidemiológico de hospitalizaciones por cuidados intensivos debido a los efectos secundarios del consumo de alcohol y otras drogas. MÉTODO: estudio transversal de 138 registros hospitalarios en una unidad de cuidados intensivos para adultos de un hospital docente, em consecuencia de efectos del abuso de drogas. Se utilizó estadística descriptiva y univariada. RESULTADOS: el promedio anual de hospitalizaciones fue de 27.6/mes y la mayoría era de hombres (89.1%), edad promedio de 47.9 años, consumidores crónicos de alcohol (92.75%) y con enfermedad orgánica secundaria al uso de drogas (66.64%). La duración media de la estancia hospitalaria fue de 16,6 días y el 38,4% falleció. CONCLUSIÓN: en este estudio, prevalecieron internados en estado crítico del sexo masculino, en edad económicamente activa, por uso crónico de alcohol y largo período de internación. Las muertes fueron estadísticamente asociadas a edad mayor que 40 años, enfermedades del sistema digestivo y en internaciones con duración hasta 17 días.

Fatores associados a óbitos por ferimentos por arma de fogo: em atendimentos móveis pré-hospitalares de um samu regional do Paraná / Factores asociados con muertes por lesiones causadas por armas de fuego: en servicios móviles prehospitalarios de un samu regional de Paraná / Factors associated with deaths from firearm injuries: in pre-hospital mobile care at a regional samu in Paraná

RESUMO Objetivo: analisar perfil sociodemográfico, morbimortalidade e distribuição espacial de vítimas de ferimentos por armas de fogo atendidas pelo serviço de atendimento móvel de urgência. Métodos: estudo transversal dos registros de atendimento de 603 vítimas de ferimento por arma de fogo atendidas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Utilizaram-se estatística descritiva, análise de associação univariada e mapa de Kernel para distribuição espacial. Resultados: a maioria das vítimas era do sexo masculino (94%), com idade entre 21 e 30 anos (61,5%). A maioria dos óbitos (73,7%) ocorreu nessa mesma faixa etária. A distribuição espacial demonstrou a maior parte das vítimas em municípios conurbados da região metropolitana, com elevada morbimortalidade. Conclusão: houve maior prevalência de vítimas e óbitos em homens, na faixa dos 21 aos 30 anos, com ferimento em cabeça e pescoço e múltiplos sítios. Nesta amostra não foi possível estabelecer relação estatística significativa entre as cidades das ocorrências, porém se notam focos bem expressivos nas cidades de Sarandi e Paiçandu. Os resultados podem fornecer subsídios para formular políticas públicas para prevenção da violência e preparo para atenção às emergências.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico, la morbimortalidad y la distribución espacial de las víctimas de lesiones causadas por armas de fuego atendidas por el servicio móvil de urgencias. Métodos: estudio transversal de los registros de atención de 603 víctimas de lesiones por armas de fuego atendidas por el servicio móvil de urgencias. Se utilizó estadística descriptiva, análisis de asociación univariante y el mapa de Kernel para la distribución espacial. Resultados: la mayoría de las víctimas eran hombres (94%), entre 21 y 30 años de edad (61,5%). La mayoría de las muertes (73,7%) ocurrió en este mismo grupo de edad. La distribución espacial mostró la mayoría de víctimas en los municipios conurbados de la región metropolitana, con alta morbilidad y mortalidad. Conclusión: hubo mayor prevalencia de víctimas y muertes en hombres, entre 21 y 30 años, con lesiones de cabeza y cuello y múltiples lugares. A pesar de haberse observado focos bastante expresivos en las ciudades de Sarandí y Paiçandu, en esta muestra no se ha logrado establecer una relación estadísticamente significativa entre las ciudades de los incidentes. Los resultados podrían proporcionar información relevante para formular políticas públicas de prevención de la violencia y preparación para la atención de emergencias.

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic profile, morbidity and mortality and spatial distribution of victims of firearms injuries attended by the mobile emergency care service. Methods: cross-sectional study of the care records of 603 firearm injury victims attended by the Mobile Emergency Care Service. Descriptive statistics, univariate association analysis and Kernel map were used for spatial distribution. Results: most of the victims were male (94%), aged between 21 and 30 years (61.5%). Most deaths (73.7%) occurred in this same age group. The spatial distribution showed the majority of victims in conurbated municipalities in the metropolitan region, with high morbidity and mortality. Conclusion: there was a higher prevalence of victims and deaths in men, aged 21 to 30 years, with head and neck injuries and multiple sites. In this sample it was not possible to establish a statistically significant relationship between the cities of the occurrences, but there are quite expressive focuses in the cities of Sarandi and Paiçandu. The results can provide input to formulate public policies for preventing violence and preparing for emergency care.

Familiares de usuários de substâncias psicoativas em busca de cuidado / Family of users of psychoactive substances in search of care

Objetivo: descrever as vivências de familiares de usuários de substâncias psicoativas em busca de cuidado na rede de atenção psicossocial. Método: trata-se de um estudo quantitativo, exploratório e transversal, com 29 familiares de usuários de substâncias psicoativas internados com trauma físico, notificados em um centro de informação e assistência toxicológica, utilizando um roteiro semiestruturado e entrevistas domiciliares. Compilaram-se os dados em planilha eletrônica no software Microsoft Office Excel 10.0 e os analisando pela estatística descritiva simples. Resultados: revela-se que os familiares conviviam, em média, há 20,8 anos com comportamento aditivo intrafamiliar, principalmente o uso de bebida alcoólica, em um contexto de períodos curtos de recaídas e abstinência e elevada violência intrafamiliar e social. Observaram-se acesso elevado a serviços hospitalares de urgência e baixo acesso e vínculo a serviços de atenção primária e de base comunitária. Relatou-se, após a internação hospitalar por trauma, por 15 familiares (51,7%), diminuição do comportamento aditivo, em média, por 30 dias. Conclusão: conclui-se que a oportunidade de quebra do ciclo de dependência e continuidade do cuidado, com foco na atenção psicossocial e na unidade familiar, não aconteceu nas famílias investigadas.(AU)

Objective: to describe the experiences of family members of psychoactive substance users in search of care in the psychosocial care network. Method: this is a quantitative, exploratory, and cross-sectional study, with 29 family members of users of psychoactive substances hospitalized with physical trauma, reported to an information and toxicological assistance center, using a semi-structured script and home interviews. Data were compiled in an electronic spreadsheet using Microsoft Office Excel 10.0 software and analyzed using simple descriptive statistics. Results: it is revealed that family members lived, on average, for 20.8 years with domestic addictive behavior, especially the use of alcohol, in a scenario of short periods of relapse and abstinence and high intrafamily and social violence. There was high access to emergency hospital services and low access and link to primary care and community-based services. After hospitalization due to trauma, 15 family members (51.7%) reported a decrease in addictive behavior, on average, for 30 days. Conclusion: it is concluded that the opportunity to stop the cycle of addiction and continuity of care, focusing on psychosocial care and family arrangement, did not happen in the investigated families.(AU)

Objetivo: describir las experiencias de los familiares de los usuarios de sustancias psicoactivas en busca de atención en la red de atención psicosocial. Método: se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio y transversal, con 29 familiares de usuarios de sustancias psicoactivas hospitalizados con trauma físico, notificados en un centro de información y asistencia toxicológica, utilizando un guion semiestructurado y entrevistas domiciliadas. Los datos se compilaron en una hoja de trabajo en el software Microsoft Office Excel 10.0 y se analizaron mediante estadísticas descriptivas simples. Resultados: se revela que los familiares convivieron, en promedio, durante 20,8 años con comportamientos intrafamiliares adictivos, principalmente el uso de bebidas alcohólicas, en un contexto de cortos períodos de recaída y abstinencia y alta violencia intrafamiliar y social. Se observó un alto acceso a los servicios hospitalarios de urgencia y bajo acceso y vínculo a servicios de atención primaria y comunitaria. Después de la hospitalización por trauma, 15 familiares (51,7%) reportaron disminución del comportamiento aditivo, en promedio, durante 30 días. Conclusión: se concluye que la oportunidad de romper el ciclo de dependencia y continuidad del cuidado, centrándose en la atención psicosocial y en la unidad familiar, no ocurrió en las familias investigadas.(AU)

Drug use by men admitted to a psychiatric hospital* / Consumo de drogas por homens internados em hospital psiquiátrico / Consumo de drogas por hombres internados en hospital siquiátrico

Objective: to assess risk related to drug use in men admitted to a psychiatric hospital and to identify associations with sociodemographic, socioeconomic variables, and risk conditions. Method: a cross-sectional study with the application of a screening test in 209 participants hospitalized for mental and behavioral disorders due to the use of psychoactive substances. Statistical analysis was performed using descriptive statistics and adjustment of a binary logistic regression model for moderate or high risk of drug use. The odds ratio measured the strength of association. Results: high use in life was observed, with alcohol and tobacco experimentation in adolescence. A high prevalence of related risk was observed for alcohol, tobacco, smoked and inhaled cocaine, and marijuana. Moderate and elevated risks were found for tobacco (22.5% and 62.5%, respectively), alcohol (13.5% and 73%), marijuana (16% and 32.5%), smoked cocaine (3% and 41%) and inhaled cocaine (9% and 19.5%). Conclusion: the results showed high use in life, with an age of early experimentation. Tobacco and alcohol are the main drugs used by hospitalized men.

Objetivo: avaliar risco relacionado ao uso de drogas em homens internados em hospital psiquiátrico e identificar associações com variáveis sociodemográficas, socioeconômicas e condições de risco. Método: estudo transversal com aplicação de teste de rastreamento em 209 participantes internados por transtornos mentais e comportamentais, devido ao uso de substâncias psicoativas. A análise estatística foi realizada através de estatísticas descritivas e ajuste de modelo de regressão logística binária para o risco moderado ou elevado relacionado ao uso de drogas. A força de associação foi medida pela razão de chances. Resultados: observou-se elevado uso na vida, com início de experimentação de álcool e tabaco ainda na adolescência. Maiores prevalências de risco relacionado observadas para álcool, tabaco, cocaína fumada e inalada, e maconha. Riscos moderados e elevados foram encontrados para tabaco (22,5 e 62,5%, respectivamente), álcool (13,5 e 73%), maconha (16 e 32,5%), cocaína fumada (3 e 41%) e inalada (9 e 19,5%). Conclusão: os resultados apontaram elevado uso na vida, com idade de experimentação precoce. O tabaco e o álcool são as principais drogas utilizadas pelos homens internados.

Objetivo: evaluar riesgo relacionado al uso de drogas en hombres internados en hospital siquiátrico e identificar asociaciones con variables sociodemográficas, socioeconómicas y condiciones de riesgo. Método: estudio transversal con aplicación de test de rastreo en 209 participantes internados por trastornos mentales y conductuales debido al uso de sustancias psicoactivas. El análisis estadístico fue realizado a través de la estadística descriptiva y ajuste del modelo de regresión logística binaria, para el riesgo moderado o elevado de tipo uso drogas. La fuerza de asociación fue medida por la razón de chances. Resultados: se observó elevado uso en la vida, con inicio de experimentación de alcohol y tabaco en la adolescencia. Fueron observadas mayores prevalencias de riesgo relacionado para alcohol, tabaco, cocaína fumada e inhalada, y mariguana. Riesgos moderados y elevados fueron encontrados para tabaco (22,5% y 62,5%, respectivamente), alcohol (13,5% y 73%), mariguana (16% y 32,5%), cocaína fumada (3% y 41%) e inhalada (9% y 19,5%). Conclusión: los resultados apuntaron elevado uso en la vida, con edad de experimentación precoz. El tabaco y el alcohol son las principales drogas utilizadas por los hombres internados.

Risco relacionado ao consumo de tabaco e álcool em homens trabalhadores metalúrgicos / Risk related to comsumption of tobacco and alcohol in men metalurgical workers

Objetivo: Descrever o risco relacionado ao consumo de tabaco e álcool em trabalhadores metalúrgicos. Métodos:Estudo transversal com 180 trabalhadores de uma metalúrgica de grande porte, que responderam um questionário que abrangiavariáveis sociodemográficas e doisinstrumentos para rastreamento do consumo de drogas de abuso.Utilizaram-se estatística descritiva e regressão logística multinomial. Resultados:A maioria dos respondedores tinha entre 26 aos 45 anos, era casada, com filhos, católica, branca, com até 11 anos de escolaridade e conviveucom familiar usuário de álcool ou tabaco. Os níveis de risco moderado e elevado de consumo de tabaco e álcool foram, respectivamente, 19,4 e 3,3% e de 32,8% e 3,3%, sendo associados a:faixa dos 36 aos 66 anos, moradia não própria, ser católico, apresentar absenteísmo e convívio com familiar usuário. Conclusão:Os níveis de risco encontrados neste estudo foram semelhantes aos da população geral de homens. A maioria dos usuários de tabaco se encontrava nos níveis de risco que permitiam benefícios de políticas de cessação tabágica.Verificou-se, ainda, padrão do tipo binge drinkingna maioria dos usuários de álcool, representado risco para morbimortalidade para causas externas.

Objective:To describe the risk related to consumption of tobacco and alcohol in metallurgical workers. Methods:A cross-sectional study carried out with 180 workers from a large metallurgical company, who answered a questionnaire with sociodemographic variables and twoinstruments to track drug abuse. Descriptive statistics and multinomial logistic regression were used. Results:Most of the respondents were between 26 and 45 years of age, married, had children, catholic, white, with up to 11 years of schooling and livedwith a family member user of alcohol or tobacco. The levels of moderate and high risk of tobacco and alcohol consumption were, respectively, 19.4 and 3.3% and 32.8% and 3.3%, being associated to: age range from 36 to 66 years, did not own a house, to be Catholic, absenteeism at work and to live with a user family member. Conclusion:The risk levels found in this study were similar to those of the general population of men. Most tobacco users were at risk levels that allowed tobacco cessation policy benefits. There was also a pattern of binge drinking in most alcohol users, representing a risk for morbidity and mortality for external causes.

Efeitos do envolvimento com drogas na vida de familiares de usuários por longo período / Effects of drug involvement on long-term users' family members

Objetivo: analisar os efeitos das drogas em famílias de usuários incluídos em eventos sentinelas. Métodos: estudo exploratório, com investigação epidemiológica de 30 casos de pacientes de um centro de assistência toxicológica internados com diagnóstico de trauma físico associado ao uso de drogas (eventos sentinelas). Resultados: houve predomínio do sexo masculino, com média de 40,1 anos, baixa escolaridade e desempregados. A maioria usava drogas em média há 20,8 anos e fazia parte de famílias com comportamento aditivo. A droga mais utilizada foi o álcool, e os traumas aconteceram por acidente de trânsito, queda e agressão (73,4%). Conclusão: o abuso das drogas determinou a agressividade no contexto familiar, os traumas anteriores, as manobras ilícitas para aquisição da droga e o uso domiciliar de drogas, reforçando a vulnerabilidade social e familiar.(AU)

Queimadura química em ambiente de trabalho: relato de caso fatal / Chemical burn in work environment: fatal case report

Objetivo: relatar um caso de acidente de trabalho fatal devido à intoxicação por KCl 60%. Método: estudo descritivo, retrospectivo, na modalidade relato de caso clínico, com dados obtidos de registros hospitalares do paciente. Resultados: jovem, sexo masculino, 20 anos, com histórico de soterramento em container contendo KCl granulado. Transportado até a sala de emergência do pronto-socorro pelo serviço de atendimento móvel de urgência, após uma parada cardiorrespiratória revertida, entubado, com queimadura química em 75% de superfície corporal, sangramento em mucosas, hipercalemia significativa. Foi submetido à ventilação mecânica, instaladas drogas vasoativas, drogas para correção da hiperpotassemia e descontaminação cutâneanas lesões. A exposição ao KCl provocou queimadura química e necrose isquêmica e a absorção sistêmica resultou em hipercalemia grave. Evoluiu para o óbito após 14 horas da admissão hospitalar. Conclusão: o óbito foi decorrente da extensa queimadura química e da rápida absorção sistêmica do produto por contaminação de mucosas e ingestão acidental.

Interação de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência com as Famílias / Interaction of a Mobile Emergency Service with Families

O atendimento por profissionais de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência exige tomada de decisão imediata e rigorosa, mas a presença da família é fundamental para obter informações importantes sobre a situação ocorrida. O objetivo do estudo foi conhecer a interação de uma equipe de atendimento móvel de urgência com as famílias dos pacientes durante o atendimento pré-hospitalar. Estudo de abordagem qualitativa e exploratório, com entrevista de familiares de pacientes que foram atendidos pela equipe de Suporte Avançado de Vida do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Regional Londrina-PR, em um período de 30 dias. As categorias que emergiram da análise de conteúdo foram a agilidade e qualidade no atendimento e a falha na comunicação e/ou interação profissional e familiar responsável. O familiar pesquisado acredita que o atendimento realizado pelo Serviço é ágil e de qualidade, garantindo uma boa assistência à população. Os profissionais de saúde interagiam com a família para conseguir informações sobre o paciente e o evento, mas a maioria não fornecia informações claras sobre o prognóstico do paciente ao familiar. Cabe aos profissionais refletirem e reconhecerem a necessidade de melhorar o processo de comunicação e de incrementar a participação da família no atendimento, a fim de transmitir informações de primeiros socorros. Palavras-chave: Serviços Médicos de Emergência. Relações Interpessoais. Relações Profissional-Família.(AU)

The attendance by professionals of emergency mobile pre-hospital care services requires taking immediate and thorough decision, but the family's presence is essential for important information on the situation occurred. The aim of the study was to understand the interaction of an emergency mobile service team with the patients' families in the pre-hospital care. Study of qualitative and exploratory approach, with patients' relatives interview that were attended by Life care Advanced Support team of the Regional Mobile Emergency Service Londrina-PR, in a period of 30 days. The categories that emerged from the content analysis were the service agility and quality and the lack of communication and / or professional interaction and responsible family member. The family member who was surveyed believes that the service provided by the Office is agile and qualified, ensuring a good assistance to the population. Health professionals interact with the family to get information about the patient and the event, but most did not provide clear information about the patient's prognosis to the family. It is up to professionals reflect and recognize the need to improve the communication process and to increase the family's regarding the care provided, in order to communicatefirst aid information.(AU)

Padrões mínimos para assistência de enfermagem segura a usuários de bebidas alcoólicas / Normas mínimas para cuidado de enfermería segura a los usuarios de las bebidas alcohólicas / Minimum standards for safe nursing care for users of alcoholic beverages

To develop minimum standards for nursing care for people intoxicated by alcohol and treated in the emergency units. Method: documental research, built upon the experience of the authors as members of the nursing care team of a center of toxicological assistance, based on literature review. Results: we presented the results in two units. Firstly, through a brief literature review on patient safety and alcohol users attended in emergency department, and secondly through a description of minimum standards for initial nursing care necessary for the safety of users of alcohol in three aspects: clinical/biological, psycho-emotional and social. Conclusion: The presented standardization, besides regulating nursing practice, improves the execution of assistance programs in the toxicology centers...

Elaborar padrões mínimos para assistência de enfermagem às pessoas intoxicadas por álcool e atendidas em unidades de atenção às urgências. Método: investigação documental, construída a partir da experiência dos autores como integrantes da equipe assistencial de enfermagem de um centro de assistência toxicológica, alicerçada em revisão de literatura. Resultados: foram apresentados em duas unidades. Breve revisão bibliográfica sobre segurança do paciente e de usuários de bebidas alcoólicas atendidos em serviços de urgência, e descrição de padrões mínimos de assistência inicial de enfermagem, necessários à segurança de usuários de bebida alcoólica, em três aspectos; clínico/biológico, psicoemocional e social. Conclusão: A padronização apresentada, além de normatizar a prática de enfermagem, melhora a execução de programas assistenciais em centros de assistência toxicológica...

Desarrollar normas mínimas para la atención de enfermería para las personas intoxicadas por alcohol y tratadas en las unidades de atención de emergencia. Método: la investigación documental, construida a partir de la experiencia de los autores como miembros del equipo de atención de enfermería en un centro de asistencia toxicológica, basado en revisión de la literatura. Resultados: fueron presentados en dos unidades. Primeramente, una breve revisión de la literatura sobre la seguridad de los usuarios y de los pacientes vistos en un departamento de emergencias, y la descripción de las normas mínimas para la atención inicial de enfermería necesaria para la seguridad de los usuarios de alcohol en tres aspectos: clínico/biológico, psico-emocional y social. Conclusión: La normalización presenta, además de regular la práctica de la enfermería, la mejora de la ejecución de los programas de asistencia en los centros de toxicología...